Il paziente affetto da AAA è di solito del tutto asintomatico fino alla rottura, da ciò si capisce l'importanza di mettere in atto una diagnosi precoce.
Purtroppo non esistono campanelli d'allarme se l'aneurisma dell'aorta addominale è intatto: quando si avverte il dolore (molto acuto, alla regione lombare della schiena e all'addome) la rottura è già avvenuta o sta per avvenire, in tempi talmente brevi da non permettere un intervento preventivo. In alcuni casi visitando l'addome è possibile palpare sopra l' ombelico una massa pulsante più grande della norma (tuttavia l'aorta normalmente può essere percepita a questo livello anche in assenza di un aneurisma, specie nelle persone magre).