Il fumo di sigaretta è il principale fattore di rischio: esso aumenta di 6 volte il rischio di sviluppare un AAA. Tale rischio è modificabile: aumenta con la durata dell'abitudine tabagica, ma si riduce gradualmente dopo la sua cessazione. Si è calcolato che il fumo da solo è causa del 75% degli AAA.
L'età avanzata, sopra i 65 anni è un altro importante fattore di rischio non modificabile, così come il sesso maschile, i maschi sono infatti più colpiti rispetto alle donne in rapporto 4-6 a 1; circa il 5% degli uomini sopra i 65 anni ha un AAA.
Altro importante fattore di rischio è la familiarità, specialmente se un parente di primo grado è portatore di AAA.
Vi è poi una stretta associazione tra AAA ed ipercolesterolemia, ipertensione arteriosa, diabete ed interessamento aterosclerotico di altri distretti arteriosi (coronarie, carotidi e arterie degli arti inferiori).
